Case of the week part 47.

First case after holidays. Unusual anatomy - first upper molar, canals looks like C-Shape! I shape it mostly with Munce Discovery Burs and ultrasonics. Due to pus extrusion i placed some calcium hydroxide. At next appointment i close very large apexes (over 80 ISO) with MTA, and fill rest of canal lumen with hot gutta percha. ///// Pierwszy przypadek po urlopie. Bardzo nietypowa anatomia - pierwszy , górny trzonowiec, kanały połączone i wyglądające na kanały typu C! Opracowałem je głównie różyczkami Munce i ultradźwiękowymi pilniczkami. Ze względu na niewielki wysięk ropny zaaplikowałem do kanałów wodorotlenek wapnia. Na następnej wizycie wierzchołki zamknałem MTA (rozmiar ponad 80 ISO), a resztę światła połączonych kanałów wypełniłem gorącą gutaperką.

Case of the week part 46.

Calmar style second lower premolar. It was thuff job to locate all canals. And also very difficult to shape and obturate. Last case before holidays!///// Anatomia drugiego, dolnego przedtrzonowca jak Kalmar. Trudny przypadek by zlokalizować, opracować i wypełnić wszystkie kanały w tym zębie. Ostatni przypadek na blogu przed urlopem!

Case of the week part 45

Improper primary root canal treatment leads to periapical lesions. Tooth 25 was tender to percussion. On pre op RVG You can see that apical part of root canal is underfilled. I thought there was a ledge, and there will be a lot of work to bypass it, but fortunately it was second, missed canal. Now patient should restore this tooth and visit my practice for half year recall. ///// Nieprawidłowe wypełnienie kanału prowadzi często do powstania zmian okołowierzchołkowych. Ząb 25 był wrażliwy na opukiwanie. Na zdjęciu RVG przedzabiegowym widać, że kanał jest niedopełniony. Myślałem, że jest tam stopień i ominięcie go będzie wymagało dużo nakładu pracy, ale szczęśliwie był to drugi, pominięty kanał. Teraz pacjent powinien zęba odbudować, a do mojego gabinetu zgłosić się na kontrolę za poł roku.

Case of the week part 44.

I love these type of cases. Difficult situation with MB1 - no MB2. In MB1 patency not to WL, shaped with rotaries , then I found WL with prebend handfile (C-pilot). A lot of hypo and PUI, CWO. 1 year recall - lesions healed! I like it. Hope You too ;)///// Kocham przypadki tego typu. Trudna sytuacja z kanałem MB1, brak kanału MB2. W MB1 drożność tylko do pewnego momentu. Opracowałem narzędziami rotacyjnymi, później znalazłem drożność dogiętym narzędziem ręcznym (C-pilotem). Dużo płukania podchlorynem i aktywacji ultradźwiękami, wypełnienie gutaperką na gorąco. Kontrola po 1 roku - zmiany się wygoiły! Lubię to i mam nadzieje, że Ty też ;)

Case of the week part 43

This week an interesting case I presented at VIII congress of Polish Endodontic Society. Tooth 27 with severe curvature in merging MB1 and MB2. No patency in both of them. Canals shaped with Hyflex CM, obturated in DB and P with CWO, in MB1 and MB2 - squirting technique. ///// W tym tygodniu przypadek, który prezentowałem na VIII zjeździe Polskiego Towarzystwa Endodontycznego. Ząb 27 z ostrą krzywizną w łączących się kanałach przedsionkowych bliższych. Kanały opracowałem narzędziami Hyflex CM, wypełniłem techniką ciągłej fali w kanałach przedsionkowym dalszym i podniebiennym, a kanały przedsionkowe bliższe wypełniłem techniką wstrzykiwania gorącej gutaperki.

Case of the week part 42

Today situation - just after filling all 4 canals in upper left "7" I heard some "click". It was rubberdam clamp. Just separated after 1 hour of RCT. It was not new. Anyway rubberdam is very safe - separated parts of clamp are ALWAYS on rubberdam sheet, so there is no risk of swallow or aspiration. ///// Dzisiejsza sytuacja - tuż po wypełnieniu wszystkich 4 kanałów z zęba 27 usłyszałem ciche "klik".  To była klamra do koferdamu. Pękła po 1 godzinie leczenia kanałowego. Nie była nowa. Mimo wszsystko koferdam jest bardzo bezpieczny - wszystkie fragment klamry po pęknięciu ZAWSZE będą na gumie, więc nie ma ryzyka, że pacjent je połknie lub zaaspiruje do dróg oddechowych.

Case of the week part 41.

Do You remember case of the week part 38? This is the same patient and another 3 canals upper premolar! Note how "strange" it looks on pre-op RVG. Shaping protocol - Pro Taper Next to X2, then Endostar E5  to 30.04. CWO. ///// Pamiętacie przypadek z częsci 38? To ten sam pacjent i kolejny górny przedtrzonowiec z trzema kanałami. Zauważcie jak "dziwnie" wygląda zdjęcie przedzabiegowe. Kanały opracowałem ProTaperami Nextami do X2 a później Endostarami E5 do rozmiaru 30.04. Wypełnienie gutaperką na gorąco.