Case of the week .... christmas edition!

Merry christmas to everyone! This year was very interesting , I hope next one will be even more!///// Wesołych świąt dla wszystkich! Ten rok był bardzo interesujący, mam nadzieję, że następny będzie jeszcze bardziej!

African Congress of Dentistry and Implantology 2016

At the beginning of 2016 I will have a great pleasure to take a part of ACDI 2016 in Marrakech. My lecture will be 28/01/2016 at Olympia Hall, but every day of congress I will have hands on courses in Booth No. 205. This is the leaflet of that HUGE event in Africa. ///// Na początku 2016 będę miał ogromną przyjemność uczestniczyć w Afrykańskim Kongresie Stomatoligii i Implantologii w Marakeszu. Mój wykład odbędzie się 28/01/2016 w sali Olympia, ale codziennie przez cały czas trwania kongresu będę prowadził szkolenia praktyczne na stanowisku nr. 205. Poniżej ulotka z tego OGROMNEGO wydarzenia w Afryce.

Case of the week part 58.

I love that kind of cases - hopeless end treatment with success! Tooth 42, under the bridge, big lesions in apical region, and on the mesial side of the root. At first appointment fistula was present. Patient decided - lets give it a try. Two visit RCT with calcium hydroxide as a canal dressing. At second appointment I finished preparation at size 45.04 (BAF from Poldent) and obturate with hot gutta-percha. First check-up after 6mths, and today after 2,5 yr. It healed, still work, no symptoms of inflammation. ///// Uwielbiam przypadki tego typu - leczenie beznadziejnie rokującego zęba zakończone sukcesem! Ząb 42, pod mostem, duże zmiany w okolicy wierzchołka i na bliższej stronie korzenia. Na pierwszej wizycie obecna była czynna przetoka. Pacjent zdecydował - dajmy mu szansę. Leczenie dwuwizytowe z wodorotlenkiem wapnia jako antyseptykiem. Na drugiej wizycie opracowałem kanał do ostatecznego rozmiaru 45.04 (BAF z Poldentu) i wypełniłem gorącą gutaperką. Pierwsza kontrola po 6 miesiącach, druga z dziś, po 2,5 roku od zakończenia leczenia. Zmiany wygojone, most funkcjonuje, żadnych oznak zapalenia.

Case of the week part 57.

This case is very interesting. PT was referred with CBCT to my office. Tooth 42 with internal resorption. You can see how big it was, but fortunately there was no additional perforation. Me and PT decided to give it a try. I shaped canal to size 35 o4 (First ProTaper Universal and then Big Apical Files ). Calcium hydroxide as an intracanal dressing for 2 weeks. On next appointment I obturate canal with CWO (hot gutta-percha) and fill the resorption with Endocem MTA. Last week was 2 years control - everything is ok! Optimistic case :)///// Ten przypadek jest bardzo interesujący. Pacjent został przysłany do mojego gabinetu z CBCT. Ząb 42 z wewnętrzną resorpcją. Możecie zobaczyć jej rozmiar, ale na szczęście nie perforowała kanału. Razem z pacjentem podjeliśmy decyzję, że próbujemy. Opracowałem kanał do rozmiaru 35 (najpierw ProTaper Universal, później Big Apical Files). Po pierwszej wizycie do kanału włożyłem wodorotlenek wapnia na 2 tygodnie. Na następnej wizycie wypełniłem kanał techniką CWO (gorącą gutaperką) a resorpcję zamknąłem Endocem MTA. Tydzień temu odbyła się wizyta kontrolna po 2 latach - wzystko jest ok! Optymistyczny przypadek :)

Case of the week part 56.

Patient was referred to my office with active fistula. Referring dentist already started RCT in tooth 12. Fistula was still persistent. I started with fistulography. (RVG with GP point in fistula - first RVG on the left) Arrow shows the real way of fistula. Tooth 11 was the problem, but it still react on pulp tester! Reaction was low, but present.  First of all I menage tooth 12 (calcium hydroxide) due to lack of time. Then on next appointment I finished treatment of tooth 12 and opened 11. There was some necrotic and wet tissue, responsible for pulp tester reaction. Nice lateral canal revealed after CWO. ///// Pacjent został przysłany do mojego gabinetu z aktywną przetoką. Lekarz kierujący zaczął leczenie zęba 12. Przetoka była wciąż obecna. Zacząłem od fistulografii (zdjęcie RVG z ćwiekiem gutaperkowym w przetoce - pierwsze z lewej) Strzałka pokazuje ćwiek w przetoce. Widać dokładnie jej przebieg i przyczynę powstania - ząb 11. Co ciekawe ząb ten reagował na tester elektryczny. Reakcja była słaba, ale obecna. Zacząłem od opracowania i założenia opatrunku do zęba 12 (wodorotlenek wapnia) ze względu na brak czasu. Na następnej wizycie zakończyłem leczenie zęba 12 i otworzyłem zęba 11. W kanale obecna była martwa lecz wilgotna tkanka odpowiedzialna za fałszywie pozytywny test elektryczny. Po leczeniu i wypełnieniu kanałów uwidocznił się ładny kanalik boczny.

Case of the week part 55.

Sometimes we need to find some alternative solutions - in this case curvature of mesial root was the problem. During primary attempt of RCT at reffering doctor office, a size 20 K-file broke in mesio- buccal canal. Broken part of the instrument was behind curvature, so i was not able to see it under the scope. I try to bypass broken file, and succeed. I also found MM (mesio-midle) canal merging with MB in apical part. ///// Czasami sytuacja kliniczna zmusza nas do poszukania alternatywnych rozwiązań. W tym przypadku krzywizna korzenia bliższego była problemem. Podczas próby leczenia u lekarza kierującego doszło do złamania pilnika K w rozmiarze 20 w kanale bliższym-językowym. Złamany fragment narzędzia był za zakrzywieniem kanału, więc nie byłem w stanie go zobaczyć pod mikroskopem. Spróbowałem więc ominięcia narzędzia - i udało się. Dodatkowo znalazłem kanał bliższy środkowy, który łączył się w okolicy wierzchołka z kanałem bliższym-jezykowym.

Case of the week part 54

This week case - movie about microbrush stamp technique. Easy and quick technique to register and restore oclussal surface of teeth. ///// W tym tygodniu film na temat techniki nazywanej stemplem. Łatwa i szybka technika do rejestracji i rekonstrukcji ubytków z powierzchni okluzyjnej zębów.