Case of the week part 71.

That case was tuff one. Just perfect case for my lecture on Roots Summit 2016 in Dubai about shaping and cleaning curved canals. A lot of troubles in one tooth - black arrow indicates broken instrument in MB2 orifice on pre op RTG. I removed it, and shaped rest of the canals (P and DB) on first appointment. On second visit I was trying to negotiate MB1 (red arrow) but I was not able to reach WL. Fortunately i negotiate MB2 (white arrow) which was very curved. I finish preparation with Endostar E3 Small Apical, and use Hyflex CM size 30.04 to enlarge apical preparation. A lot of hypo and activation - PUI for straight canals and Endoactivator for curved ones. Luckily MB1 and MB2 were connected with some of isthmuses (blue arrow). In canal P and DB I obturate it in classic CWO way, but in MB1 and MB2 I use squirt technique. Very challenging case. Hope You like it. ///// Ten przypadek był bardzo trudny. Idealnie nadaje się do mojego wykładu o opracowywaniu i czyszczeniu zakrzywionych kanałów, który przygotowuję na Roots Summit w Dubaju. Wiele problemów skumulowało się w tym zębie - czarna strzałka na przedzabiegowym RTG pokazuje złamane narzędzie w ujściu kanału MB2. Na pierwszej wizycie narzędzie usunąłem, pozostałe kanały  (P i DB) opracowałem. Na drugiej wizycie starałem się udrożnić kanał MB1 (czerwona strzałka) ale nie byłem w stanie dotrzeć do wierzchołka. Szczęśliwie udało mi się udrożnić kanał MB2 (biała strzałka), który był bardzo zakrzywiony. Zakończyłem jego opracowanie narzędziami Endostar E3 Small Apical i urzyłem Hyflex CM w rozmiarze 30.04 by poszerzyć okolicę wierzchołkową. Bardzo obficie płukałem podchlorynem sodu, który aktywowałem ultradźwiękowo w prostych kanałach i Endoactivatorem w zakrzywionych. Na szczęście kanały przedsionkowe bliższe łączyły się cieśniami (niebieska strzałka). Kanał P i DB wypełniłem techniką ciągłej fali, a kanały przedsionkowe bliższe techniką ciśnieniową. Przypadek baaaaardzo trudny. Mam nadzieję, że wam się podoba.

Case of the week part 70.

Just an ordinary case with interesting anatomy of distal root. Every time  when You see big lesions not only in apical region - suspect apical delta or additional canal. The power of ultrasonic activation of sodium hypochlorite :) Waiting for recall. ///// Zwykły przypadek leczenia dolnego trzonowca z ciekawą anatomią w korzeniu dystalnym. Za każdym razem, gdy na zdjęciu przedzabiegowym widzisz zmiany OKW rozciągnięte wzdłóż korzenia - podejrzewaj deltę wierzchołkową lub dodatkowy kanał. Siła ultradźwięków w aktywacji podchlorynu :) Czekam na wizytę kontrolną.

Case of the week part 69.

This week another movie - step by step shaping protocol of Endostar E5 rotary files by Poldent. ///// W tym tygodniu kolejny film - procedura opracowywania kanału narzędziami Endostar E5 firmy Poldent, krok po kroku.

Case of the week part 68.

This short movie clearly shows how important prolonged instruments are, while We use them under the microscope. Longer bur - bigger distance between head of handpiece and operating field. Ultrasonics gives us best visualisation due to differend angle of working endo of tip and ultrasonic handpiece.///// Ten krótki film świetnie pokazuje jak ważne w stomatologii mikroskopowej są przedłużane instrumenty. Dłuższe wiertło - większy dystans pomiędzy główką końcówki a polem zabiegowym. Końcówki ultradźwiękowe dają nam najlepszy wgląd w pole zabiegowe ze względu na inny kąt końcówki pracującej i rękojeści ultradźwiękowej. 

Case of the week part 67

Case from last week - testing new concept of Poldent rotary files - E3 Small Apical. Ideal situation, long, narrow and "S" shaped canals in lower second molar (tooth #47). Due to high flexibility and small taper of E3 files, I was able to shape merging mesials till size 25.04 (in apical part) and the same size  in distal. After PUI activation of sodium hypochlorite (endochuck and Sonic Files) We can see a nice apical delta (white arrow). CWO as usual. ///// Przypadek z poprzedniego tygodnia - testowanie nowego pomysłu na narzędzia rotacyjne firmy Poldent - E3 Small Apical. Idealna sytuacja kliniczna - kanały długie, wąskie i w kształcie liters "S" w dolnym drugim trzonowcu (ząb #47). Dzięki dużej giętkości i małej stożkowatości narzędzi E3 , byłem w stanie opracować łączące się kanały mezjalne do rozmiaru 25.04 (w częście wierzchołkowej) i tak samo kanał dystalny. Po pasywnej aktywacji ultradźwiękowej podchlorynu sodu (endochuck i narzędzia Sonic Files) możemy zobaczyć ładną deltę wierzchołkową (biała strzałka). Wypełnienie gutaperką na gorąco - jak zwykle. 

Case of the week part 66

Another reconstruction of crown defects conected with restoration of missing tooth. ///// Kolejna rekonstrukcja zniszczenia korony połączonego z odbudową brakującego zęba.

Case of the week part 65

This week I would like to present a movie. This is my favourite way to restore molar teeth after RCT. First of all - deep margin elevation (prior to RCT) - then we have great conditions for rubberdam isolation, and we can use composite walls to prepare overlay. Then step by step procedure of cementation. Watch in HD! ///// W tym tygodniu chciałbym Wam pokazać film o mojej ulubionej metodzie odbudowy zębów bocznych po leczeniu kanałowym. Na początek zabieg podniesienia brzegu dodziąsłowego - by uzyskać doskonałe warunki w trakcie leczenia kanałowego (łatwo założyć koferdam) a powstałe w ten sposób ściany możemy wykożystać podczas projektowania i wykonania overlaya. Następnie procedura cementowania krok po kroku. Oglądajcie w HD!